المواضيع

ارتفاع نسبة الأمونيوم: القيم والأمراض ذات الصلة

ارتفاع نسبة الأمونيوم: القيم والأمراض ذات الصلة

إذا كنت قد أجريت مؤخرًا اختبارًا للتحقق منالأمونياسنساعدك في تفسير نتائج التحليلات.

مع المصطلح الأمونيامستوياتالأمونيوم في الدمأو في البول. قبل أخذ العينة للتحقق من مستويات الأمونيوم (الأمونيا) ، يجب عليك الصيام لمدة 8 ساعات على الأقل. خلال هذا الوقت ، يُسمح بكمية معتدلة من الماء.

كيف ينتهي الأمونيوم في دمائنا؟الأمونيوم (الصيغة الكيميائية NH3) هو المنتج النهائي لـاستقلاب البروتين. يتشكل بفعل البكتيريا الموجودة في الفلورا المعوية والتحلل المائي للجلوتامين (حمض أميني) في الكلى. إذا كشفت التحليلات أارتفاع مستوى الأمونيوم من الأهمية بمكان استشارة طبيبك. عندما تكون قيم الأمونيوم عالية نتحدث عنهافرط أمونيا الدم.

L 'الأمونيوممجاني شديد السمية للجهاز العصبي المركزي. في كائن حي فعال ، فإن الكبد هو الذي يعالجالأمونيوموتحويله إلىاليورياثم طرد معبول.

ارتفاع نسبة الأمونيوم: ما هي الأمراض؟

كما ذكرنا ، قبل التوصل إلى استنتاجات متسرعة ، من المهم استشارة الطبيب الذي يمكنه تحليل الصورة السريرية بأكملها. L 'نسبة عالية من الأمونيوم، أي أن زيادة الأمونيوم في الدم مرتبطة بحالات مختلفة. ليس من قبيل المصادفة أنالأمونياهو اختبار محدد بشكل عام في حالة الاشتباه في:

  • الفشل الكبدي الخاطف
  • تليف الكبد
  • متلازمة راي
  • نزيف الجهاز الهضمي
  • التهابات الجهاز الهضمي مع الانتفاخ والركود
  • الأمراض التي تتداخل مع الدورة الأيضية لليوريا
  • الأمراض التي تتداخل مع الدورات المتعلقة بعملية التمثيل الغذائي للبروتين ودورة اليوريا

الالقيم العادية، وهذا هو ، انظر المعايير المرجعيةمستويات الأمونيومفي الدم بين 11-48 ميكرو مول / لتر عند النساء و15-55 ميكرو مول / لتر عند الرجال. الالقيم المرجعية يمكن أن تتغير حسب العمر وأيضًا وفقًا لتوحيد المركز السريري الذي أجرى العينة.

ماذا تفعل ومن تتصل؟

لا يمكنك إلا الرجوع إلى رأي الطبيب المعالج. بشكل عام ، يتدخل الطبيب في السبب الذي أدى إلى زيادة قيم الأمونيوم.

من الصعب أيضًا الإجابة على السؤال "أي طبيب يجب الاتصال به؟ "لأنه يعتمد على السبب الذي أدى إلى ظهورفرط أمونيا الدم. عادةً ما يكون طبيب الكلى هو المتخصص المشار إليه في حالة الأمراض التي تتداخل معدورة اليوريافي الكلى.

في حالات أخرى ، قد يكون من المناسب لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. في حالات نادرة ، قد يكون من المناسب استشارة اختصاصي المناعة أو أخصائي أمراض الروماتيزم في حالة الإصابة بأمراض المناعة الذاتية التي تصيب الكبد.

الامتحاناتكيمياء الدميمكن أن تعطيك إشارة أكثر صحة. قد تبرز الاختبارات الروتينية بالفعل واحدًا ممكنًامرض الكبدحتى في حالة عدم وجود تضخم في الكبد عند فحص البطن.

تحاليل الدم الأخرى التي قد يصفها الأخصائي هي: حمض أميني جرامي في البلازما ، جرعة الأحماض الأمينية البولية والبلازما وهوموسيترولين الدم البولي. من خلال الاختبارات المناسبة ، سيتمكن الطبيب من إجراء تشخيص أو طلب اختبارات أكثر دقة. لسوء الحظ، النسبة عالية من الأمونيوميمكن أن يكون أيضًا حالة من بعض الأمراض الوراثية النادرة.

علاج

تدخل الطبيب له أهمية أساسية لأنعلاج فرط أمونيا الدميجب القيام بهفورا، حتى قبل التشخيص.

يجب أن يتم اختيار العلاج على أساستم الكشف عن مستويات الأمونيومولكن أيضًا استنادًا إلى بيانات أخرى مثل التاريخ الطبي للمريض وعمره. عادة ، لانخفاض مستويات الأمونيومولمنع التسمم الذي يصفه الأخصائيلاكتولوز EPS.

التعميم دائمًا ، في حالةنسبة عالية من الأمونيوممن المهم تجنب البقوليات واللحوم الحمراء ، وتفضل الخضار والكربوهيدرات واتباع نظام غذائي منخفض البروتين.

في الحالات الأكثر خطورة (تليف الكبد الحاد أو المزمن) ، قد يوصي الطبيب بحقنة شرجية لتفريغ الأمعاء لتجنب امتصاص ودوران الأمونيوم في الدم.

الأمونيوم منخفض

زيادة في قيم الأمونيوم في الدم يوجد في أمراض الكبد الحادة والمزمنة والسكري والغيبوبة البوليمية وفشل القلب ... وفي الأمراض المذكورة أعلاه على العكس من ذلك ، هناك انخفاض في الخامسalues ​​العادي الأمونيوم في الدم (نقص أمونيا الدم) يوجد في الحالات التالية:

  • مرض سيموندس
  • نظام غذائي منخفض البروتين
  • فرط بورنيثين الدم

حتى استخدام بعض الأدوية يمكن أن يسبب انخفاضًا في مستويات الأمونيوم الطبيعية في الدم (لاكتولوز ، نيومايسين ، كاناميسين ، إل دوبا ...).

أنبوب فحص الدم

فضول المختبر: الأنبوب اختبارتستخدم الأمونيا بشكل عامأنبوب اختبارالمستخدمة في مجالتحليل الاستعجال.

يحتوي على غطاء أرجواني شفاف (أنبوب EDTA 4 سم مكعب شفاف) ، يجب عدم الخلط بينه وبين الغطاء الوردي 6 سم مكعب أو أنبوب غطاء الليلك الشفاف 4 أو 2 سم مكعب ، وهذا الأخير يستخدم في الاختبارات الأكثر شيوعًا. مثل تعداد الدم ، ESR ، أرثروبلاستس…!


فيديو: ماذا تعرف عن الصفراء البيليروبين هنعرف مصدر الصفراء واسباب الزيادة الطبيعية والغير طبيعية (يونيو 2021).